臺(tái)海網(wǎng)10月10日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 張志江 黃美寶）體檢季剛過，不少人的報(bào)告單上赫然寫著“脂肪肝”。很多人對(duì)此不以為然，認(rèn)為這只是“亞健康”的代名詞。廈門長庚醫(yī)院肝膽胰外科主治醫(yī)師朱青提醒：脂肪肝并非無害，它是一條明確的疾病通路起點(diǎn)，存在演變?yōu)楦伟┑恼鎸?shí)風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪肝進(jìn)入這個(gè)階段 肝癌風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加

　   “脂肪肝—肝炎—肝硬化—肝癌”，朱青醫(yī)師解釋，這個(gè)過程并非一蹴而就：最初是單純性脂肪肝，即肝臟細(xì)胞開始堆積脂肪。當(dāng)脂肪繼續(xù)堆積，便會(huì)引發(fā)肝臟炎癥，進(jìn)入脂肪性肝炎階段。“脂肪性肝炎是至關(guān)重要的‘轉(zhuǎn)折點(diǎn)’。”朱青表示，一旦進(jìn)入此階段，肝細(xì)胞處于持續(xù)損傷狀態(tài)，約10%—25%的患者會(huì)進(jìn)展為肝纖維化，繼而形成肝硬化。在肝硬化基礎(chǔ)上，肝細(xì)胞在反復(fù)損傷與修復(fù)中極易發(fā)生基因突變，最終導(dǎo)致肝癌。數(shù)據(jù)顯示，約40%—60%的肝硬化患者可能在5至7年內(nèi)發(fā)展為肝癌。

　　并非所有脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)均等。朱青醫(yī)師說，酒精性脂肪肝的癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非酒精性脂肪肝，因?yàn)榫凭x產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性。而在龐大的脂肪肝人群中，以下幾類屬于高危人群，需格外警惕：中重度脂肪肝患者；合并肥胖、糖尿病、高血脂等代謝綜合征者；肝功能指標(biāo)（如轉(zhuǎn)氨酶）持續(xù)異常者；已通過肝臟彈性檢測(cè)（如FibroScan）等發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化者等。值的一提的是，甲胎蛋白（AFP）和異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）等腫瘤標(biāo)志物，是有效的監(jiān)測(cè)“預(yù)警信號(hào)”。

阻擊脂肪肝三原則 管住體重優(yōu)化飲食規(guī)律運(yùn)動(dòng)

　　所幸，這條通路可以被有效阻斷。單純性脂肪肝如果通過積極干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)完全逆轉(zhuǎn)。朱青醫(yī)師給出的核心建議包括：

　　體重管理：力爭6個(gè)月內(nèi)減重5%—10%，這是逆轉(zhuǎn)脂肪肝最有效的措施。

　　飲食調(diào)整：采用低脂、高纖維、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食模式，嚴(yán)格戒酒，減少精制糖攝入。

　　規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周保證至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），并結(jié)合每周2—3次力量訓(xùn)練。

　　同時(shí)建議脂肪肝患者建立科學(xué)的隨訪方案：輕度脂肪肝且無其他風(fēng)險(xiǎn)者，可每6—12個(gè)月復(fù)查肝功能和肝臟超聲；中重度或合并其他疾病者，應(yīng)每3—6個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，并每年評(píng)估肝纖維化程度；已出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化的患者，則需每季度進(jìn)行全面檢查，嚴(yán)密監(jiān)控病情進(jìn)展。