10月22日上午，國家醫(yī)保局召開發(fā)布會，發(fā)布最新版醫(yī)?；鸨O(jiān)管藍皮書——《中國醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報告（2023～2024）》。這是自2021年以來，相關(guān)部門第三次對醫(yī)?；鸨O(jiān)管這樣的細分領(lǐng)域，進行整體的年度梳理并發(fā)布報告。 今年以來，醫(yī)保基金監(jiān)管取得哪些成效，發(fā)現(xiàn)了哪些問...

10月16日，國家醫(yī)保局公布安徽省淮南市7家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題。 一、淮南市壽縣南唐惠民醫(yī)院。一是涉嫌誘導(dǎo)住院騙保。該院與兩家養(yǎng)老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議，由養(yǎng)老院向醫(yī)院輸送病人（占檢查時間段內(nèi)住院總?cè)舜蔚?2.78%），醫(yī)院按人頭向養(yǎng)老院輸送利益（200元/人），車接車送病人并免除所有個人負擔(dān)費用。二是涉嫌虛構(gòu)診療服務(wù)、冒用醫(yī)師簽名騙保。該院...

據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，2024年5月24日約談后，一心堂藥業(yè)集團貫徹落實國家醫(yī)保局有關(guān)要求，在云南省醫(yī)保局的積極指導(dǎo)下，認真開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾和全面整改，采取了一系列措施，取得階段性成效?，F(xiàn)將一心堂具體整改情況發(fā)布如下。 一心堂藥業(yè)集團整改情況 2024年5月24日，一心堂接受國家醫(yī)療保障局約談后，按照要求開展自查自糾和全面整改，進展如下： 一是...

據(jù)國家醫(yī)保局29日消息，在今年的醫(yī)?；痫w行檢查中，通過大數(shù)據(jù)模型篩查發(fā)現(xiàn)遼寧省沈陽林濟中醫(yī)院、遼寧省金城原種場職工醫(yī)院存在可疑問題線索，經(jīng)查，兩家醫(yī)院涉嫌存在欺詐騙保問題。   飛行檢查組根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索，對沈陽林濟中醫(yī)院進行全面檢查，初步發(fā)現(xiàn)違反診療規(guī)范過度醫(yī)療、超標準收費等違法違規(guī)問題，涉及醫(yī)藥費用166.2萬元。并發(fā)現(xiàn)涉嫌欺詐騙保問題，...

記者日前獲悉，今年泉州市醫(yī)保局、市中級人民法院、市人民檢察院、市公安局、市衛(wèi)健委、市財政局和駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組，聯(lián)合開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治和打擊欺詐騙保工作，持續(xù)鞏固醫(yī)保基金安全防線。 據(jù)悉，工作重點為查處虛假診療、倒賣醫(yī)保藥品、虛假購藥等欺詐騙保行為，重點整治檢查、檢驗、康復(fù)理療、重癥監(jiān)護、麻醉等領(lǐng)域，聚焦醫(yī)?；鹗褂媒痤~大、...