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福建今起執(zhí)行最新版醫(yī)保藥品目錄

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臺海網(wǎng)1月1日訊 據(jù)福建日報·新福建客戶端報道   近日,福建省下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)的通知》,要求全省嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,從2022年1月1日起全面執(zhí)行國家新版醫(yī)保藥品目錄,2020年版醫(yī)保藥品目錄同步廢止。

據(jù)省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹,國家2021年醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種,另有中藥飲片892種。與原藥品目錄相比,共有74種新增藥品進(jìn)入目錄,包括談判調(diào)入的67種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的7種非獨(dú)家藥品,其中談判成功的獨(dú)家藥品平均降價61.71%。

74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領(lǐng)域用藥12種,患者受益面廣泛。此外,共計11種藥品被調(diào)出目錄,均為臨床價值不高且可替代,或近幾年在國家招采平臺采購量較小的藥品。

據(jù)了解,新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品,按照福建省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定,結(jié)合各統(tǒng)籌區(qū)具體醫(yī)保待遇報銷政策納入醫(yī)保支付范圍;屬于門診特殊病種用藥的,納入門診特殊病種用藥可支付范圍;為更好滿足參保人員門診用藥需求,對部分適于在門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高、適應(yīng)癥為福建省現(xiàn)行統(tǒng)一發(fā)布的門診特殊病種未覆蓋的治療性新增談判藥品,福建省公布了第三批單列門診統(tǒng)籌支付的藥品,遴選納入了15個新增國家談判藥品,患者在門診就醫(yī)購買這些藥品的費(fèi)用可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,職工醫(yī)保報銷比例為80%,居民醫(yī)保報銷比例為60%,并且不設(shè)起付線。

為持續(xù)做好國家醫(yī)保談判藥品落地工作,更好滿足廣大參?;颊吆侠淼挠盟幮枨?,確?;颊吣芗皶r合理使用新增進(jìn)入目錄的談判藥品,省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于加快2021年國家談判藥品落地的通知》。

一方面,要求夯實醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用國家醫(yī)保談判藥品的主體責(zé)任和主渠道作用,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備與醫(yī)保目錄調(diào)整聯(lián)動機(jī)制,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、臨床需求和診療能力及時合理配備談判藥品,做到應(yīng)配盡配,合理使用。

另一方面,福建省將新增進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的67個國家談判藥品,都納入福建省“雙通道”管理藥品范圍,執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于建立國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的通知》(閩醫(yī)?!?021〕78號)的相關(guān)管理規(guī)定,與新版國家醫(yī)保藥品目錄同步實施。來源:新福建 記者 張靜雯)

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