小癥狀，大隱患

什么是老年期抑郁焦慮癥

老年期抑郁焦慮癥一般是指年齡60歲及以上的老年人出現(xiàn)抑郁障礙和焦慮發(fā)作，在老年人群中是一種較常見的精神障礙。抑郁障礙的核心癥狀包括心境低落（情緒低落）、快感缺失（食欲減退）和興趣減退，同時(shí)可以包括睡眠障礙（失眠）和認(rèn)知減退（健忘）等。

老年期抑郁焦慮癥往往被當(dāng)作是老年人生活的一部分，并沒有得到充分的認(rèn)識(shí)和診斷。老年期抑郁焦慮癥已被證明與生活質(zhì)量差、日常生活活動(dòng)困難、身體共病、過早死亡和認(rèn)知障礙等重大負(fù)面后果有關(guān)。

因此，加強(qiáng)對(duì)老年人抑郁焦慮表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁癥和焦慮癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，就需要及時(shí)進(jìn)行治療。

哪些老年人容易患抑郁焦慮

老年期抑郁焦慮癥的病因是復(fù)雜的，而且常伴有軀體疾病，兩者也可能互為因果。比如老年抑郁可以促使老年癡呆患病率增加；冠心病和高血壓人群中，焦慮癥的發(fā)病率幾乎占一半。老年期抑郁焦慮癥的易感人群有以下幾類。

1. 缺乏感情支持者

2. 遭遇負(fù)面性事件者

3. 慢性疾病患者

4. 長(zhǎng)期服藥者

5. 人格特征中性格固執(zhí)者

老年人患抑郁焦慮癥如何治療

針對(duì)老年期抑郁焦慮癥患者，治療主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療由?？漆t(yī)生開具，大部分藥物可能需要從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量，且在服用一段時(shí)間后不能突然停藥，藥物調(diào)整需要專科醫(yī)生指導(dǎo)，須定期隨診。

在心理干預(yù)治療方面，由專科醫(yī)生主導(dǎo)，同時(shí)需要患者及家屬的配合，治療方案需要具有實(shí)用性、可行性和靈活性，才能最大限度地滿足患者和護(hù)理人員的需要。

因此，在制訂最初的心理治療方案時(shí)，需要家屬和患者參與其中，而且可能會(huì)不斷評(píng)估和更新。作為患者家屬，和醫(yī)生一樣應(yīng)該站在治療的第一線，做到以下幾點(diǎn)。

1. 關(guān)注老年人的心理狀況，給予老年人關(guān)懷和陪伴，不要表現(xiàn)出厭煩、拒絕、不滿或敵意。

2. 保障營(yíng)養(yǎng)攝入和積極治療基礎(chǔ)軀體疾病；鼓勵(lì)患者規(guī)律起居、積極參加娛樂活動(dòng)和集體活動(dòng)，如下棋、書法、打牌等；增加患者的人際交往，豐富生活內(nèi)容。

3. 鼓勵(lì)和陪伴患者進(jìn)行戶外活動(dòng)，適度鍛煉是對(duì)抗抑郁最有效和天然的“藥物”。治療老年焦慮抑郁，需要我們一起完善和建立由?？漆t(yī)生、基層衛(wèi)生保健人員、社會(huì)工作者及家庭成員共同參與的老年期抑郁焦慮障礙多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同照料模式，促使老年患者從臨床癥狀緩解延伸到全面功能康復(fù)。

其他治療手段

除了口服藥物及心理干預(yù)治療，還有一類軀體治療，包括電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激和深部腦刺激，以及尚在研究的光療和睡眠剝奪等治療方法。但是上述治療手段在老年焦慮患者中尚未得到明確的研究結(jié)論，還需要更多的研究證實(shí)。

目前，焦慮患者通常采取的調(diào)節(jié)身心的方式，比如瑜伽、繪畫、舞蹈、音樂等藝術(shù)療法，對(duì)緩解老年人焦慮狀態(tài)也有明顯效果。

文字來源：人民衛(wèi)生出版社《促進(jìn)健康 怡享老年》

策劃：譚嘉 王寧

來源：健康中國(guó)微信公眾號(hào)