監(jiān)管漏洞
半月談?dòng)浾哒{(diào)研了解到，當(dāng)前養(yǎng)生行業(yè)普遍存在標(biāo)準(zhǔn)缺失的情況。
以中藥為例，深圳市食藥監(jiān)局一位不愿透露姓名的執(zhí)法人員介紹，中藥材由于缺乏統(tǒng)一的炮制工藝規(guī)范和定量標(biāo)準(zhǔn)，使不少中藥飲片的質(zhì)量監(jiān)管處于空白狀態(tài)。以中藥飲片農(nóng)藥殘留為例，目前中藥材生產(chǎn)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2002年制定實(shí)施的《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(試行)，也就是說(shuō)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)沿用了14年。而我國(guó)藥品管理法規(guī)定：“中藥飲片必須按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的炮制規(guī)范炮制。”而各省市的標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一，這成為令執(zhí)法部門(mén)頭痛的問(wèn)題。
業(yè)內(nèi)人士指出，養(yǎng)生領(lǐng)域“李鬼協(xié)會(huì)”很多，且混淆視聽(tīng)，癥結(jié)在于監(jiān)管錯(cuò)位。衛(wèi)計(jì)委只能管住醫(yī)院，對(duì)相關(guān)山寨協(xié)會(huì)卻沒(méi)有執(zhí)法與處罰權(quán)；協(xié)會(huì)屬于社會(huì)組織，管理權(quán)歸屬于民政部，保健品藥品的監(jiān)管權(quán)又在食藥監(jiān)部門(mén)。在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，衛(wèi)計(jì)委只能聯(lián)合工商、食藥監(jiān)等部門(mén)一起行動(dòng)，查處效率大打折扣，真正找上門(mén)時(shí)，山寨協(xié)會(huì)和個(gè)人早就“金蟬脫殼”了。管理權(quán)與執(zhí)法權(quán)的錯(cuò)位還導(dǎo)致監(jiān)管力度不足。以教人喝尿養(yǎng)生的“中國(guó)尿療協(xié)會(huì)”為例，該組織在被曝光后依舊活躍，多個(gè)尿療QQ群的群友就將近4000人，不時(shí)有人分享“我喝我尿養(yǎng)我生”心得、探討尿療效果。
同時(shí)，我國(guó)食品藥品行業(yè)協(xié)會(huì)自律程度還比較低。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院院長(zhǎng)羅云波介紹，在食品藥品領(lǐng)域，我國(guó)的行業(yè)協(xié)會(huì)雖官方色彩濃厚，卻不能很好地代表本行業(yè)所有企業(yè)的共同利益，起不到協(xié)調(diào)本行業(yè)之間的經(jīng)營(yíng)行為、維護(hù)行業(yè)聲譽(yù)的作用，導(dǎo)致大量本該由社會(huì)中介組織完成的工作仍然壓在政府身上。
專家建議，正本清源不是僅靠曝光名單這么簡(jiǎn)單，既要通過(guò)深化改革厘清部門(mén)職能，又要完善分工合作的辦法及問(wèn)責(zé)程序，統(tǒng)籌各方力量對(duì)養(yǎng)生市場(chǎng)進(jìn)行有效監(jiān)管。
查處乏力
我國(guó)正在推進(jìn)市場(chǎng)監(jiān)管體制改革，不少市、縣、區(qū)已經(jīng)完成了工商、質(zhì)檢、食藥監(jiān)部門(mén)“三合一”改革，有的地方實(shí)現(xiàn)了食品藥品監(jiān)管所、工商行政管理所“二合一”的改革。但記者調(diào)研了解到，基層稽查工作還面臨著執(zhí)法人員、檢測(cè)經(jīng)費(fèi)、執(zhí)法車輛、檢查裝備不足的困境；市場(chǎng)監(jiān)管體制改革后，還存在著基層機(jī)構(gòu)上下不對(duì)應(yīng)、歸屬不明確等問(wèn)題，原來(lái)的隊(duì)伍體系、工作機(jī)制和工作部署已重組，稽查執(zhí)法的機(jī)構(gòu)建設(shè)、考核評(píng)價(jià)、內(nèi)外協(xié)調(diào)等制度機(jī)制還有待完善。
值得警惕的是，一些違法廣告多次被地方監(jiān)管部門(mén)“點(diǎn)名”查處，卻仍在繼續(xù)發(fā)布，性質(zhì)極其惡劣。面對(duì)曝光和處罰，一些企業(yè)的違法廣告竟然換個(gè)名稱繼續(xù)發(fā)，成了違法廣告的“釘子戶”。
藥品、醫(yī)療器械以及保健食品違法廣告一直禁而不止的背后，既是一些企業(yè)屢教不改，也是違法成本過(guò)低所致。專家呼吁，應(yīng)加強(qiáng)部門(mén)和地區(qū)之間的執(zhí)法聯(lián)動(dòng)，完善黑名單和行業(yè)退出制度。
常識(shí)欠缺
國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心博士、公眾號(hào)“食品那些事兒”作者鐘凱說(shuō)，他在不久前就“街頭便宜烤鴨是速成鴨”“超聲波洗菜器可以祛除農(nóng)殘”等謠言進(jìn)行了科學(xué)解讀。鐘凱認(rèn)為，大部分養(yǎng)生保健謠言在科學(xué)面前“不堪一擊”，公眾之所以會(huì)盲從，還是因?yàn)闆](méi)有鑒別能力。正本清源，國(guó)家有關(guān)部門(mén)和媒體必須聯(lián)手發(fā)力，打造權(quán)威平臺(tái)，發(fā)布科學(xué)聲音。
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，當(dāng)前的微信公眾號(hào)良莠不齊、媒體從業(yè)者缺乏專業(yè)背景知識(shí)也是謠言呈現(xiàn)“病毒式”擴(kuò)散的原因。“專業(yè)傳播必須有一定的門(mén)檻。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院厲曙光說(shuō)，國(guó)家目前對(duì)健康網(wǎng)站有相關(guān)規(guī)定，如必須取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)許可證，但是對(duì)于健康公眾號(hào)等自媒體卻缺乏監(jiān)管，今后應(yīng)該對(duì)自媒體“把關(guān)人”進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定。※
科學(xué)養(yǎng)生，傾聽(tīng)專家建言
■ 半月談?dòng)浾?/p>
樹(shù)立科學(xué)養(yǎng)生觀
里約奧運(yùn)會(huì)上，在菲爾普斯等運(yùn)動(dòng)員背上留下紫紅色印記的“火罐”走紅，引來(lái)不少人嘗試。中醫(yī)專家指出，拔火罐是瀉法，只適合正氣足的體質(zhì)，陰虛等體質(zhì)慎用。
近年來(lái)，新生兒媽媽產(chǎn)后流行喝“生化湯”。廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授趙學(xué)軍提醒，生化湯雖然是古方，但是并不適用于所有產(chǎn)婦。“醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)對(duì)藥材進(jìn)行增減，很少照抄古方，古方用得不對(duì)也會(huì)傷身，切不可自作主張作把湯藥當(dāng)成保健品。”趙學(xué)軍說(shuō)。
當(dāng)今各種“偽養(yǎng)生”大行其道，讓我們不得不思考怎樣才是科學(xué)養(yǎng)生。
趙學(xué)軍透露了一條甄別養(yǎng)生謠言的“黃金法則”：凡是沒(méi)有使用條件、不考慮個(gè)體差異、沒(méi)有限量和使用范圍的養(yǎng)生“妙方”，都要打個(gè)問(wèn)號(hào)。
青海省社會(huì)科學(xué)院研究員唐萍說(shuō)，不少暢銷的養(yǎng)生書(shū)籍、微信公眾號(hào)是以新、奇、特的觀點(diǎn)吸引受眾，而忽視了科學(xué)性。唐萍建議，宣傳健康知識(shí)要將科學(xué)性放在第一位，杜絕虛假養(yǎng)生信息傳播。
國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心博士鐘凱認(rèn)為，虛假保健信息能廣泛流傳、各種不合格產(chǎn)品能夠銷售火爆，最主要的原因就是公眾缺乏健康常識(shí)。他特別提醒，在保健食品領(lǐng)域有“兩大定律”應(yīng)該讓每個(gè)老年人記住：國(guó)家沒(méi)有批準(zhǔn)任何一款提升性功能的保健食品；保健食品不得宣傳任何治療作用，其歸根到底只是一種食品。
日常保健要適度
養(yǎng)生離不開(kāi)辨證施治，保健也要適可而止。
近年，參加馬拉松比賽被各大運(yùn)動(dòng)品牌塑造為健康時(shí)尚的生活方式，選手完賽后咬著獎(jiǎng)牌拍照發(fā)朋友圈還能在社交圈中樹(shù)立陽(yáng)光、堅(jiān)韌的健康形象。不少“跑馬”愛(ài)好者甚至按照“世界馬拉松地圖”在全國(guó)乃至世界各地巡回參賽“跑馬”。
值得注意的是，無(wú)論是“全馬”“半馬”還是10公里賽，都曾被報(bào)道發(fā)生過(guò)猝死事件。那么參加極限長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)究竟對(duì)健康有利還是有弊？
深圳市老中醫(yī)協(xié)會(huì)趙黎紅主任說(shuō)，看著工作疲憊的白領(lǐng)在健身房揮汗如雨，老人們?yōu)榱隋憻挾郎皆綆X，真為他們捏一把汗。日常生活的健康原則是適度適量，體質(zhì)陰虛內(nèi)熱者、老年人不宜過(guò)分鍛煉，否則會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)微量元素隨體液過(guò)量流失。
需要注意的是，個(gè)人體質(zhì)也是動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。“經(jīng)常有人問(wèn)我他(她)是熱體還是寒體？平和還是氣虛？其實(shí)沒(méi)有一個(gè)人體質(zhì)是一成不變的，而是隨著季節(jié)、時(shí)令、壓力等變化而階段性地變化。因此，日常鍛煉負(fù)荷的選擇也要根據(jù)身體狀況加減。”趙黎紅說(shuō)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)余曙光說(shuō)，現(xiàn)在的中醫(yī)養(yǎng)生呈現(xiàn)出越來(lái)越娛樂(lè)化、利益化傾向，甚至有很多錯(cuò)誤的方法被捧成“萬(wàn)能靈藥”，對(duì)公眾形成了很大的誤導(dǎo)。“不少人認(rèn)為，中醫(yī)養(yǎng)生就是吃什么，有人一上來(lái)就問(wèn)你，吃什么可以一勞永逸。”其實(shí)，關(guān)注養(yǎng)生的人，都應(yīng)該了解治未病的理念，采取整體調(diào)節(jié)、辨證施治、動(dòng)態(tài)觀察、全程管理、多種保健手段綜合運(yùn)用，守護(hù)自己的健康。
多管齊下治未病
現(xiàn)在很多人存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，即養(yǎng)生就是吃補(bǔ)品，這是不正確的養(yǎng)生觀。
全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。隨著醫(yī)療環(huán)節(jié)的端口前移，治未病理念越來(lái)越受到重視。
“健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有病。”深圳市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂(lè)宣表示，要從慢病管理、疾病防控、婦幼保健等方面著手治未病。從治病向治未病傾斜，是深圳醫(yī)改的一大亮點(diǎn)。
在健身?xiàng)l例與醫(yī)保制度的引導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)始調(diào)動(dòng)市民科學(xué)養(yǎng)生的積極性。深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)羅湖中醫(yī)院推廣治未病功能保健操，醫(yī)生手把手地向適應(yīng)人群傳授八段錦養(yǎng)生功法。
記者了解到，成都市雙桂街道五福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也建立了專門(mén)的治未病中心，大力推廣中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、耳壓等中醫(yī)綜合保健手段。
余曙光建議，可以考慮建立中醫(yī)養(yǎng)生專家?guī)欤磕觊_(kāi)展巡回講座，普及正確的養(yǎng)生辦法，發(fā)揮正規(guī)中醫(yī)藥院校與科研機(jī)構(gòu)的作用，教給人們科學(xué)養(yǎng)生。
據(jù)悉，成都中醫(yī)藥大學(xué)已梳理出影響居民養(yǎng)生的4個(gè)維度指標(biāo)、16個(gè)具體指標(biāo)，將其進(jìn)行量化后構(gòu)建了可衡量居民中醫(yī)養(yǎng)生狀況的定量描述和比較分析工具——中醫(yī)“養(yǎng)生指數(shù)”計(jì)算模型，并據(jù)此對(duì)成都、北京等地部分居民開(kāi)展了實(shí)證分析。結(jié)果顯示，居民的中醫(yī)養(yǎng)生水平處于一般狀態(tài)。“該養(yǎng)生指數(shù)計(jì)算模型對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)普及、指導(dǎo)居民養(yǎng)生活動(dòng)、引導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等，具有參考價(jià)值。”余曙光說(shuō)?！?/p>
“最好的養(yǎng)生是養(yǎng)心”——訪文化學(xué)者李土生
■ 半月談?dòng)浾?張曦
養(yǎng)生，是中華傳統(tǒng)文化中的重要命題。8月底的北京終于告別了酷暑，迎來(lái)宜人的秋風(fēng)。一個(gè)麗日藍(lán)天的下午，記者就養(yǎng)生話題采訪了中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、土生國(guó)學(xué)院院長(zhǎng)、南京大學(xué)客座教授、著名文化學(xué)者李土生。李土生的觀點(diǎn)是：“最好的養(yǎng)生是養(yǎng)心。”
半月談?dòng)浾撸赫?qǐng)您談?wù)勗鯓永斫怵B(yǎng)心？
李土生：在中國(guó)古代思想史上，最早提出“養(yǎng)生”理念的是道家，《莊子·內(nèi)篇》中所稱攝生、道生、保生，講的就是保養(yǎng)生命以達(dá)長(zhǎng)壽之意。養(yǎng)生百法，首重養(yǎng)心。
古人很重視人的“心性”，中國(guó)傳統(tǒng)文化也是強(qiáng)調(diào)“心性”的文化。古代先賢普遍認(rèn)為，人的身體健康與否，歸根結(jié)底是由“心性”決定的。明代大思想家王陽(yáng)明強(qiáng)調(diào)：“心者，身之主宰。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“心者”乃“生之本、神之變”，是“五臟六腑之大主”?！秹凼狼嗑帯肥且徊筐B(yǎng)生專著，由清代名醫(yī)尤乘撰寫(xiě)。作者指出：“古神圣之醫(yī)，能療人之心，預(yù)使不至于有疾。今之醫(yī)者，惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本逐末也。”
半月談?dòng)浾撸耗敲?，能介紹一下古人是如何養(yǎng)心的嗎？
李土生：古人的養(yǎng)生理論與實(shí)踐，以古代哲學(xué)和中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，融合了儒、釋、道及百家思想精華，博大精深。綜合來(lái)說(shuō)，古人養(yǎng)心主要通過(guò)神、情、德三種方式。
半月談?dòng)浾撸喝绾瓮ㄟ^(guò)養(yǎng)神來(lái)養(yǎng)心？
李土生：在古人看來(lái)，心健則神氣充足，神氣充足則身體強(qiáng)健。反之，則身體羸弱。道家思想認(rèn)為，人的生命是魂(精神)與魄(形體)的統(tǒng)一。如果能使精神與形體合一，則形神相依，可以長(zhǎng)壽。老子提出兩個(gè)原則：一是“見(jiàn)素抱樸，少私寡欲。”少私，是指減少私心雜念；寡欲，是降低對(duì)名利和物質(zhì)的欲望。老子說(shuō)：“禍莫大于不知足，咎莫大于貪得。”一個(gè)人如果私心太重，欲望不止，就會(huì)斤斤計(jì)較，患得患失，日久必會(huì)擾動(dòng)心神，影響健康。二是“致虛極，守靜篤。”養(yǎng)神須凝神斂思，用心專一，才可使思想高度集中而不分散，維護(hù)心神的安定狀態(tài)。所以，道家在養(yǎng)生觀上既主張養(yǎng)形，更主張養(yǎng)神。
半月談?dòng)浾撸簩?duì)有些人來(lái)說(shuō)，“少私寡欲”說(shuō)到容易做到難。
李土生：其實(shí)，儒家和道家都強(qiáng)調(diào)“寡欲”。孟子說(shuō)：“養(yǎng)心莫善于寡欲。其為人也寡欲，雖有不存焉者，寡矣；其為人也多欲，雖有存焉者，寡矣。”意思是說(shuō)，最好的養(yǎng)心就是減少欲望，欲望少的人，存不下什么的少；欲望多的人，能存下什么的也少。
當(dāng)然，古人講的“寡欲”絕非是消極逃避和無(wú)所作為。正因?yàn)?ldquo;欲寡精神爽，思多血?dú)馑?rdquo;，古代先賢才強(qiáng)調(diào)“清心寡欲”，目的是鞭策人們培育并保有正能量，防止被負(fù)能量侵害身心健康。
半月談?dòng)浾撸?ldquo;以情養(yǎng)心”怎么理解呢？
李土生：儒家認(rèn)為主要是通過(guò)改變自己性格，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，使自己的心態(tài)平和、樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)，以達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。一是要“情志中和”，喜怒哀樂(lè)皆應(yīng)保持安和適中，情感的發(fā)泄也要有節(jié)有度，不宜太過(guò)。二是“移情易性”，移情即排遣情思，改變內(nèi)心情緒的指向性；易性即通過(guò)排除內(nèi)心的雜念和抑郁，改變不良情緒和習(xí)慣。“移情易性”的方法很多，可根據(jù)自身?xiàng)l件、環(huán)境等，采取不同措施靈活運(yùn)用。如《北史·崔光傳》說(shuō)：“取樂(lè)琴書(shū)，頤養(yǎng)神性”；《千金要方》說(shuō)：“彈琴瑟，調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲。”
半月談?dòng)浾撸?ldquo;修德”與養(yǎng)生有著怎樣的關(guān)系？
李土生：古人把道德修養(yǎng)作為養(yǎng)生一項(xiàng)重要內(nèi)容，在日常生活中注重培養(yǎng)自己重義輕利、樂(lè)善好施的德行。東晉名醫(yī)葛洪說(shuō)：“若德行不修，但務(wù)方術(shù)，皆不得長(zhǎng)生也。”唐代“藥王”孫思邈指出：“若德行不克，縱服玉液金丹未能延壽。”這些觀點(diǎn)都是強(qiáng)調(diào)重視道德修養(yǎng)，寬以待人。
儒家的養(yǎng)生學(xué)說(shuō)建立在“仁”的基礎(chǔ)上?？鬃犹岢?ldquo;德潤(rùn)身”“仁者壽”的理論。他認(rèn)為只有道德高尚的人，才會(huì)中正仁和。西漢大儒、思想家董仲舒說(shuō)：“外無(wú)貪而內(nèi)清凈，心和平而不失中正，取天地之美以養(yǎng)其心。”一個(gè)人如果內(nèi)心平和中正，自然不會(huì)因?yàn)橐恍┬∈露匀馈Ｏ喾?，那些品格不高的人整天盤(pán)算的就是爭(zhēng)權(quán)奪利、勾心斗角，其內(nèi)心世界往往失去平衡，身心健康就會(huì)受到傷害。
半月談?dòng)浾撸汗湃说酿B(yǎng)心之道，對(duì)今人有什么借鑒意義？
李土生：目前，我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型期，很多人在工作和生活中壓力較大，如果不能正確面對(duì)壓力和挑戰(zhàn)，就會(huì)帶來(lái)諸多心理問(wèn)題。近年來(lái)，自殺率、精神疾病發(fā)病率不斷上升就是例證。世界衛(wèi)生組織指出：人類已從“軀體疾病時(shí)代”進(jìn)入了“精神疾病時(shí)代”。養(yǎng)心，對(duì)今人而言顯得尤為重要。我認(rèn)為，古人以養(yǎng)心為核心的養(yǎng)生文化，對(duì)今人來(lái)說(shuō)是有積極的借鑒意義的。
半月談?dòng)浾撸耗J(rèn)為今人該如何養(yǎng)心？
李土生：一是要達(dá)觀，要有理想信念。養(yǎng)心的關(guān)鍵是要保持心情舒暢，人的情緒和健康是緊緊相聯(lián)系的，情緒是“生命的指揮棒”“健康的寒暑表”。因此，在工作和生活中，遇到困難挫折，要善于在理想信念的指引下調(diào)節(jié)自己的情緒，培養(yǎng)自己健康的人格，做到不鉆“牛角尖”。
二是要恬淡，要淡泊名利。心靜如水是養(yǎng)心的極致。生活力求淡泊質(zhì)樸、心境保持平和寧?kù)o；外不受物欲誘惑、內(nèi)不為情緒激擾；不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴；以道德修養(yǎng)之“水”降名利欲望之“火”……有了良好的心境，就會(huì)心安神暢，延年益壽。
三是要怡情，要情趣健康。所謂“鐘鼓道志，琴瑟樂(lè)心”，琴棋書(shū)畫(huà)等高雅的業(yè)余愛(ài)好可以陶冶人的性情。比如，音樂(lè)可陶冶人的情操，凈化人的心靈；書(shū)畫(huà)是紙上太極，提筆揮毫可使人凝神靜氣，物我兩忘。豐富的文化生活和健康的興趣愛(ài)好，必然能達(dá)到“以不養(yǎng)養(yǎng)之”的神奇效果。(專題采寫(xiě)：鮑曉菁、周琳、白瑜、董小紅、王大千 策劃、編輯：蘇婭 張曦)
來(lái)源：http://www.chinanews.com/sh/2016/09-19/8007206.shtml
